皮肤色素代谢异常——黄褐斑

黄褐斑是临床上常见的后天性皮肤色素沉着障碍。它多见于育龄期女性，少数男性也可患病。其特征是面颊、额头和脸颊对称性色素沉着，多呈蝴蝶翅膀状。色素沉着程度从浅黄色或浅棕色到深棕色或浅黑色不等。

几乎所有种族和族裔群体都可能患上这种疾病，但紫外线照射强烈的地区，例如拉丁美洲、亚洲和非洲，发病率更高。大多数患者在30至40岁之间发病，40岁和50岁人群的发病率分别为14%和16%。肤色较浅的人发病较早，肤色较深的人发病较晚，甚至在绝经后也可能发病。来自拉丁美洲小规模人群的调查显示，发病率为4%至10%，孕妇发病率高达50%，男性发病率为10%。

根据分布部位，黄褐斑可分为三种临床类型，包括面中部型（累及额头、鼻背、面颊等）、颧骨型和下颌型，发病率分别为65%、20%和15%。此外，一些特发性皮肤病，例如特发性眶周皮肤色素沉着，也被认为与黄褐斑相关。根据黑色素在皮肤中的沉积位置，黄褐斑可分为表皮型、真皮型和混合型，其中表皮型最为常见，混合型最为常见。伍德的灯有助于识别临床类型。其中，表皮型在伍德灯下呈浅棕色；真皮型肉眼观察呈浅灰色或浅蓝色，在伍德灯下对比不明显。准确分类黄褐斑有利于后续治疗方案的选择。